试管婴儿移植后多胎妊娠成功有风险吗？

在试管婴儿治疗中，有的患者想要移植一次就成功，有的患者想生双胞胎，基于这些目的，患者都希望医生可以一次性多移植几个胚胎。由于目前促排卵药物的应用，以及助孕技术的增加，很容易会出现多胎。是指宫内同时怀有2个以上的孩子，临床上称之为多胎。

多胎对人体有危害，多胎会导致女方增加母体出现妊娠期糖尿病、高血压、心脏病的风险。多胎妊娠对胎儿也有一定的害处，容易导致胎儿在宫内发育较小。另一个最常见的害处，会导致胎儿早产，早产之后的孩子体重过轻，器官发育不完善，对新生儿的远期生长发育不利。此时就需要减胎。

多胎妊娠属于高危妊娠，在整个妊娠期里，母体和胎儿面临的风险远高于单胎妊娠。母体容易发生妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁瘀积症、贫血、羊水过多等并发症；胎儿会有早产、生长受限、脐带异常、畸形、胎头交锁及胎头碰撞等风险。因此，为了保障母婴的安全，多胎妊娠需要进行减胎术。

减胎术通过对多出来的胎儿进行穿刺抽吸胚芽（早孕40余天）、穿刺破坏心跳（早孕50~60天）、心腔注射药物（孕12周以上）等方法，终止过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症

多胎妊娠减胎术(MFPR)是针对近年多胎妊娠发生率明显增高而发展起来的一项新技术。在妊期，MFPR通过减少多胎妊娠的胎儿数量以使保留的胎儿能顺利妊娠分娩。大量研究证实，MFPR可以较顺利降低多胎妊娠的胎儿数，特别是降低4胎以上妊娠的母体产科并发症及围产儿死亡率;而且，经MFPR操作后，仍可维持较低的流产率。

因此可以认为MFPR是一种比较安全有效地改善多胎妊娠预后的方法。随着技术的日益完善，早、中、晚孕期实施减胎术，总的流产率是相同的。但对于4胎或更多胎的妊娠，早期减胎的流产率低。通过改进穿刺技术，减少氯化钾的注入量，提早手术时机，可获得更令人满意的妊娠结果。

2024年03月30日